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雙管負(fù)壓引流在乳腺癌根治術(shù)中的作用

日期：2013-08-29

    乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。乳腺癌術(shù)后皮下積液和皮瓣壞死是常見的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥直接影響患者傷口的愈合及后續(xù)的放、化療時(shí)間，延長住院時(shí)間，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此尋求更為合理的引流方式，減少皮下積液及皮瓣壞死的發(fā)生非常必要.
    均實(shí)施改良乳腺癌根治術(shù)后進(jìn)行非加壓包扎雙管負(fù)壓引流。取2條16號腹腔引流管，并按螺旋狀剪出側(cè)孔，每個(gè)側(cè)孔間距約為1cm。將2條引流管分別置于胸骨旁及腋下，分別從肋下及腋中線戳孔引出并固定，縫合兩側(cè)皮瓣（創(chuàng)面對合要緊密，必要時(shí)行皮瓣垂直褥式縫合，其針距通常為0.5cm左右）。手術(shù)完畢時(shí)用吸引器通過引流管將皮瓣下的空氣及積液盡量吸出，使皮瓣與創(chuàng)面緊密貼合，夾閉引流管，接負(fù)壓引流瓶。負(fù)壓引流瓶的制作：250mL空滅滴靈注射液瓶，檢查瓶口瓶塞無明顯破損，自瓶塞分別插入20mL注射器的針頭及頭皮針，將注射器針頭接到引流管，用注射器從頭皮針抽取空瓶內(nèi)的空氣，使之出現(xiàn)負(fù)壓，負(fù)壓的標(biāo)準(zhǔn)是將引流管抽癟；術(shù)后隨時(shí)用注射器抽取瓶內(nèi)空氣，調(diào)整引流瓶的壓力，達(dá)到持續(xù)引流的程度，確保引流管持續(xù)通暢。