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負(fù)壓吸引技術(shù)治療肢體組織

日期：2013-08-29

    負(fù)壓引流傷口治療是近十年來(lái)開(kāi)展的一種傷口治療新方法，VSD即為其中一種，即封閉負(fù)壓引流（Vaccum Sealing Drainage）已在臨床上各科得到了應(yīng)用和發(fā)展，該療法有助于改善局部血流，減輕組織水腫，減少細(xì)菌數(shù)量，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。
    治療方法 對(duì)創(chuàng)區(qū)嚴(yán)格清創(chuàng)，徹底止血，盡量縮小皮膚及軟組織缺損的范圍。伴有骨外露，將外露的皮質(zhì)表面鉆孔數(shù)個(gè)，鉆透雙側(cè)皮質(zhì)，以提供血液營(yíng)養(yǎng)，以從中長(zhǎng)出新鮮的肉芽組織和周?chē)庋拷M織逐漸覆蓋外露的骨骼和肌腱。在傷口表面覆蓋VSD敷料，按照創(chuàng)區(qū)的形狀，修剪VSD敷料并縫合。用半透生物膜封閉傷口和VSD敷料。要超過(guò)傷口邊緣與周?chē)つw密和，變成閉合傷口，連接VSD敷料的硅膠管，另一端通過(guò)一個(gè)三通管與負(fù)壓吸引裝置連接，最佳負(fù)壓吸引狀態(tài)：負(fù)壓值定在-125mmHg.啟動(dòng)5分鐘停2分鐘，反復(fù)吸引。也有主張先持續(xù)吸引48小時(shí)，在循環(huán)負(fù)壓吸引常規(guī)為5~7天換一次藥，更換VSD敷料和半透性生物膜。治療過(guò)程中必須保持密封有效負(fù)壓狀態(tài)，使?jié)B出的組織液經(jīng)過(guò)VSD敷料過(guò)慮后，將有活力吸附組織上的組織細(xì)胞保留，而失去活力的組織細(xì)胞及組織液通過(guò)留置的吸引管被吸出，使創(chuàng)面保持清潔新鮮的狀態(tài)，血液循環(huán)加速，從而快速在一周內(nèi)生長(zhǎng)出新鮮肉芽組織，在植皮后成活率甚高，且外形光滑平坦。