手術(shù)前后事要
日期：2013-08-29
在醫(yī)院里，閉合灌洗、負壓引流術(shù)術(shù)前后具體需要做哪些工作呢？讓我們一起跟隨醫(yī)生的腳步來看一下。
首先是在手術(shù)前，病人應該用抗生素1～2周，以控制感染，最好先做膿液細菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，要做好皮膚護理，減少繼發(fā)感染的機會，不能因為是感染傷口而忽略，常規(guī)術(shù)前攝患骨正、側(cè)位x線片檢查死骨、死腔及新骨的情況，以正確決定手術(shù)的時機和顯露途徑。必要時應繼層攝片或作竇道造影供判斷參考，如合并病理骨折，必須治療至骨折基本愈合，估計取出死骨后能有足夠的骨痂支持時方能手術(shù)。還有一點就是，如果病人手術(shù)的范圍很大，在術(shù)前應該準備足夠量的血液備用。
再來看看手術(shù)后應該做的工作。回病房后，立即將雙管端各聯(lián)接到灌洗液瓶和負壓吸引器上，根據(jù)滲出液的粘稠度決定日灌洗液量3000～6000ml，然后算出每分鐘平均灌洗量。術(shù)后24小時內(nèi)滲血較多，應增加灌洗量。注意保持吸引管通暢是治療成功的關鍵之一，堵塞原因多為血凝塊或壞死組織碎屑，應隨時觀察。如有堵塞，應及時用注射器注入鹽水加壓沖洗解決。1周后如碎屑尚多，可每日注入α-糜蛋白酶滯留半小時再灌洗，以溶解和潔凈創(chuàng)面。另外應注意避免引流管受壓折曲或脫落，在病人睡眠時尤須注意。病人體溫正常后還是需要全身繼續(xù)應用抗生素2～4周。
病人手術(shù)的成功與否，跟醫(yī)生的醫(yī)術(shù)有很大的關系，但是醫(yī)生在手術(shù)過程中的細心程度也對手術(shù)的質(zhì)量和病人身體的康復有非常大的影響，因此，醫(yī)生和護士在跟病人打交道過程中，一定要以病人的身體康復為最終的出發(fā)點，全心全意為病人著想。只有以這樣的信念去開展手術(shù)工作，才能保證手術(shù)的盡可能成功。
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